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路漫漫其修远兮,吾将上下而求索

2019-09-16

  7月22日、23日,实习生马若群、张珂艺、王志会三位同学跟随艾滋病预防控制科科长史秀丽老师与刘英老师出访调查门头沟区部分足疗店的暗娼情况,随同前去的还有门头沟区卫生监督所的两位执法人员、区医院皮肤与性病科护士、门头沟区艾滋病预防控制志愿者,我们几人分工合作,由中心艾滋病预防控制科的两位老师为来访人员进行问卷调查,了解她们的性生活情况、戴套情况、艾滋病知识知晓情况等,并为她们进行艾滋病防控健康教育,讲解艾滋病的传播途径以及相对应的预防方式、艾滋病的好发情景,并免费为她们发放安全套,随后被调查者带着问卷来我们实习生这里做登记,并为他们发放采血管,带着采血管去护士那里抽血3mL,以备带回中心做实验室检测。 

  整个调查过程程序比较繁琐,但在史秀丽老师前期的合理安排下,我们也有条不紊地完成了这份工作。本次暗娼调查一共前往5个足疗店,前来接受调查的足疗技师约有30人,年龄大多分布在20-45岁之间,以年轻人居多,除了汉族人以外还有很多其他少数民族,如彝族、布依族、水族、羌族。本次暗娼调查在卫生监督所的陪同下很顺利地进行,较少遇到有不配合的情况,体会到卫生健康部门开展工作时部门合作极其重要,疾控单枪匹马很难完成这项带有强烈隐私性质的调查。 

(以下图片由于涉及隐私问题,已对被调查者马赛克处理) 

 

图 1  暗娼场所FSW调查 

  7月25日上午9点,门头沟区疾控中心主任汪孔亮老师与综合评价科刘丹丹老师组织新澳门葡萄京8814研究生院与北京大学医学部公共卫生学院的实习生,一同来到门头沟区食品药品安全监控中心,在食品检测室负责人陈瑶老师的带领下进行参观学习。首先,陈瑶老师向大家介绍单位职能,门头沟区食品药品安全监控中心是区市场监督管理局下属单位,承担本行政区域食品药品检验工作、食品安全风险评估和风险监测工作以及药品、医疗器械、化妆品不良反应监测工作等。之后,汪孔亮主任与陈瑶老师就疾控中心与食品药品安全监控中心的工作范畴及工作经验进行沟通交流,汪孔亮主任邀请陈瑶老师为疾控中心实习生讲解工作,来作为疾控实习内容的补充。随后,在陈瑶老师的带领下,疾控中心一行人来到监控中心食品检验室、药品检验室和大型仪器室进行参观,并由监控中心食品检验员仔细认真地介绍目前的检验工作内容及相应原理,包括对食品前处理、食物成分及食品添加剂的检测方法与相关仪器等。 

  参观食品药品安全监控中心,使参观人员对食品药品检测工作有了初步了解,对疾控中心与市场监督管理局之间的工作合作有更深认识,对实习生而言是一次很好的学习机会,既是对学校教学内容的温故知新,又是对理论知识储备的实践补充。 

 

 

图 2 参观门头沟区食品药品监控中心 

  7月26日,门头沟区疾控中心慢病科科长林恒娜老师给新澳门葡萄京8814研究生院和北医公卫学院实习生们介绍慢病科工作情况。林恒娜科长介绍了慢病科今年的工作计划及实施情况,分别是“全民健康生活方式行动”、“脑卒中高危人群随访干预工作”、“社区高血压患者自我管理小组与糖尿病患者同伴支持小组工作”、“老年人防跌倒操推广”、“癌症早诊早治大肠癌筛查项目”、“肿瘤患者社区随访工作”、“门头沟区2018年中国成人慢性病与营养监测项目”和“慢病工作通讯”。通过林恒娜科长对具体每部分工作的介绍,对实习生们的启示有以下几点:首先,对公共卫生政策从出台到落实的过程有更深刻的认识,不仅需要疾控工作者的主导,还需要包括乡镇卫生院、社区服务中心、居委会等多部门的积极配合,因此沟通协调是基层工作很重要的部分;接着,城乡差异在疾控工作中体现得很明显,在疾控工作的实践中不能直接复制其他地区的经验而是应该因地制宜,在试错中积极改进;然后,疾控工作者在对慢性病患者进行随访调查时不仅要尽可能地达到工作目标,也要注重语言技巧来照顾患者心理情绪等。目前针对慢性病的公共卫生措施仍未得到全社会的广泛采纳,现有的生活方式理念、组织协调工作和慢性病随访监测存在的制度上与实践上的缺点与不足等问题,仍是疾控中心慢病科正在面临的难题。 

  在聆听林恒娜科长对真实工作案例与工作经验的讲述,实习生们对慢性病防治工作的推广有更深刻的认识,尤其是有志于未来从事慢病防控的人也对未来工作相关能力要求能有机会提早认识并加强锻炼。    

 

图 3 慢病科讲座 

  7月26日下午,门头沟区疾控中心主任汪孔亮老师与综合评价科王肖红老师带领中心所有实习生前往辖区双峪菜市场为“小候鸟”进行健康知识宣教。 

  暑期城内涌现一大批“小候鸟”——寒暑假来到父母打工地暂住的农村留守儿童,学生的健康问题也需格外重视,疾控中心准备了许多关于食品安全、健康膳食、视力防控等健康知识宣传折页。同时,夏季是肠道传染病的高发季节,疾控中心也有针对性的发放了一些关于诺如等传染病知识的宣传折页。 

  本次双峪菜市场健康宣教获得了大家的认可和欢迎,通过这种方式进行的健康教育,相信也会取得如期的效果。 

 

  图 4 双峪菜市场发放宣传折页 

  7月26日晚上,疾控中心接到一起匿名电话,举报某街道某社区已陆续出现30-40人的集体性腹泻,接到通知后疾控中心主任汪孔亮老师立刻抽调流行病学科科长张一华老师与综合评价科王肖红老师,并调集实习生一同前往该医院了解情况。社区医院院长针对近期接诊的腹泻病例进行了汇报交流,本社区医院作为肠道门诊监测点,根据往年经验反映出腹泻是一种季节性高发疾病,但今年病例确实比往年多,每天门诊都能接诊到大约2-3个疑似病例,从上周五截止到今日,共确诊病例6例;病例年龄多分布在30-50岁,暂未发现儿童与老年人发病;病例为散在分布,未出现群居性暴发的情况;确诊病例接受治疗后一般预后较好,恢复快;暂未有危重病例出现。院长介绍完近期的接诊情况后,流行病科科长张一华老师询问道这些病例是否都饮用过山泉水、是否集中出现在某社区,并核实了近期腹泻的发病病例,也去留观室看望并询问了正在输液的腹泻病人的基本情况。 

  图5 某街道医院诺如引起的腹泻调查

  为进一步探讨病因,考虑可能是近期北京多雨导致无遮蔽的水源被污染,且当地居民常将本地山泉水作为生活饮用水,较少使用集中供水,居民饮用了未完全加热的山泉水后引起的腹泻,我们便驱车前往该街道居民常饮山泉水水源处——樱桃泉,采集该山泉水带回中心进行微生物检测;接着我们前往某社区进行暗访调查,询问社区居民近期小区是否有集中出现的腹泻情况,也对不同栋的居民分别进行调查访问,了解了基本情况后发现仍不能对本次案例给出确切的判断;临走前将便盒留在社区卫生服务中心以备后续采集大便样本送回中心检测。 

  7月30日下午,门头沟区疾控中心开展传染病应急培训会议,出席会议的有门头沟区疾控中心主任汪孔亮、流行病科副科长宋丽君、综合评价科刘丹丹老师以及新澳门葡萄京8814研究生院和北京大学医学院实习生们。首先由汪孔亮主任介绍目前夏季传染病疫情,尤其是诺如病毒。接着由宋丽君副科长介绍诺如病毒,包括其病原学特征、传播途径、流行特征、潜伏期及临床表现等,在目前诺如感染事件高发季,应及时识别诺如病毒疑似病例——出现以下症状:24 小时内排便≥3次且有性状改变及24小时内出现呕吐者和或感染性腹泻合并呕吐还讲解诺如病毒疫情分类与预防控制措施的注意要点,包括消毒、采样、流行病学调查、实验室检查以及舆情控制等。随后刘丹丹老师介绍食源性疾病突发应急处置,包括现场样本采集、流行病学调查、患者就诊情况、与市场监督管理局合作调查餐饮机构危险因素、撰写调查报告等工作。最后老师们还为实习生就目前疾控工作热点进行答疑。 

  传染病应急培训,给参会人与敲响了传染病应急的警钟,深化对传染病应急处置工作的认识。 

图 6  应急培训 

  8月1日,新澳门葡萄京8814研究生院公共卫生硕士现场教学实践总结汇报会暨门头沟教学实践基地“青春担当梦想 公卫人最青春”活动在门头沟疾控中心顺利举行。参加此次会议的有门头沟区疾控中心主任汪孔亮老师、综合评价科科长李龙建老师、质量管理科科长王志越老师、慢病科科长林恒娜老师、流行病科副科长宋丽君老师、辅导员王肖红老师、微生物检验科赵香菊老师、新澳门葡萄京8814研究生院和北京大学实习生。 

图 7 结题汇报 

  首先,新澳门葡萄京8814实习生张珂艺、莫晓彤做专题实践汇报。两位同学从研究背景、数据分析到结果展示及讨论建议,详细地进行阐述。之后五名实习生马若群、沈丹洋、张珂艺、莫晓彤、王志会依次进行了个人实习汇报,每位同学都生动地描述了整个实习过程中参与的各项工作活动,动情地表达自己的实习感悟和体会。 

  图 8 门头沟区实习生进行个人汇报 

  随后,李龙建老师、王志越老师、王肖红老师针对同学们完成课题的情况和实习期间的表现做了点评,北京大学医学部实习生也分享了自己的实习感悟。最后疾控中心主要负责人进行总结发言,充分肯定了同学们在实践期间的表现,积极地参与到各项工作中去,认真用心且高质量地完成了课题实践和所在科室的实习工作。同时对同学们提出更高的要求和期望,希望同学们在今后的研究生生活中能继续将认真和钻研的精神保持下去,要有公卫人的大情怀,要有更为崇高的精神动力,带着公卫人的初心和使命继续前行。 

  最后,指导老师与新澳门葡萄京8814实习生在门头沟疾控中心主楼前举行了新澳门葡萄京8814研究生院门头沟教学实践基地合影活动。仪式上,疾控中心主要负责人勉励同学们“不忘初心、牢记使命”继续前行,并合影留念。 

  图 9 门头沟区疾控中心举行新澳门葡萄京8814实践基地揭牌 

      (张珂艺、莫晓彤) 

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